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乳腺肿块红肿溃烂一月余
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患者:陈某,男,57岁主诉:淋夤缘肿大伴口腔溃疡3月余病史:患者因鼻咽癌进行过放化疗休养,现双颌下及颈部淋夤缘肿大,口腔溃疡,同期患有肝囊肿、双肾囊肿、胆囊结石、胆囊萎缩,因他东谈主保举慕名到我处求诊。症见:舌中裂纹,舌下严重瘀阻,双脉关小豆,合座滑少许。图片
脾胃为东谈主体的中州,中医以为脾胃五行属土,脾胃消化的饮食,变为体魄的精微物资,养分其它脏腑,因此中医又有“脾居中央,以灌四旁”,四旁即是心、肝、肺、肾四脏。脾的气有朝上的推能源,而胃的气是向下股东,一上一下完成了气在中部的升降。脾容易阳气不及,而胃容易化火生热,产生了脾寒胃热的征象,而胃热上炎则会导致口腔溃疡。
淋夤缘肿大,中医叫瘰疬或者痰核,指东谈主体颈项、下颌部或者算作、肩背部位皮肤下出现结块,大小不一,触摸后可迁移、可破溃。淋夤缘肿大是由于东谈主体性情亏虚导致水湿运化不利,潮湿凝合于皮下进而出现结块的症状。脾虚生湿,湿聚成痰,痰湿久聚在通盘,而痰湿的性质黏腻,日久会休止气血的开动,造成血瘀,当痰湿和血瘀包裹在通盘,聚拢在肾就会导致肾囊肿;聚拢在肝就造成了肝囊肿。舌中裂纹示意邪热伤津。舌下严重瘀阻标明有瘀血存在。双脉关小豆,合座滑少许,脉象滑示意体内有痰湿,少许有热象。
总而言之,患者确为“鼻渊”,证型为痰瘀互结,阴虚火旺,在休养上应该祛痰化瘀,清热滋阴、软坚散结。我收受的是消瘰丸、沙参麦冬汤、甘草泻心汤加减化裁。
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服药5月韩国全色网,症状透顶隐藏
具体处方如下:
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处方如下:
玄参30g、浙贝母30g、牡蛎30g(消瘰丸)、猫爪草30g、夏枯草30g、北沙参15g、麦冬15g、玉竹15g、甘草片20g(沙参麦冬汤)、黄连片3g、黄芩片10g、干姜3g、党参片10g、法半夏10g(甘草泻心汤)、生地黄30g、百合15g、泰西参10g、铁皮石斛10g、炒芥子10g、胆南星10g、鸡内金15g、丹参30g、红花10g、桔梗15g、射干15g。共10副,每天三次,水煎服。
麻豆 艾鲤注:绿色部分为消瘰丸;黄色部分为沙参麦冬汤;红色部分为甘草泻心汤。
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二诊:患者反映口干症状削弱不彰着,在初诊基础上加天花粉 30g生津止渴,共10剂 。
三诊:口腔溃疡无彰着改善,在二诊基础上加升麻15g清热解毒,共10剂 。
四诊:患者反映消化不良,声息嘶哑,在三诊基础上加蝉蜕10g、炒僵蚕 10g利咽、紫苏叶10g清热、炒山楂10g、麸炒神曲10g、炒麦芽10g、炒谷芽10g、炒鸡内金10g 健脾益胃。共10剂 。
过程连络三个月的休养,患者不仅得胜解脱了口干的困扰,就连之前困扰的口腔溃疡也透顶康复。图片
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方药默契
消瘰丸
本方为消瘰专方,具有清热滋阴,化痰软坚的功效。方中玄参清热滋阴,凉血散结;牡蛎软坚散结;贝母清热化痰。三药合用,可使阴复热除,痰化结散,使瘰疬自消。沙参麦冬汤方中沙参、麦门冬主治燥伤肺胃阴津,有甘寒养阴、清热润燥之功;玉竹养阴润燥;甘草同一诸药。甘草泻心汤方中甘草以补中益脾胃,使脾胃之气复职,既生化气血,又主理其功能。黄连、黄芩清热燥湿,使脾胃不为干冷所暴戾。半夏、干姜以宣畅中焦气机,使干冷之邪无内居之机。党参(代东谈主参)以补中益气,与甘草相用,以治病扶正驱邪,浩气得复,不为邪虐,然而诸症罢,诸药投合,以达苦寒泻邪而不峻,辛温温通而不散浩气,甘药补而有序以和中固本。加猫爪草、夏枯草、炒芥子、鸡内金、胆南星化痰软坚散结。加生地黄、百合、泰西参、铁皮石斛滋阴益气。加丹参、红花活血化瘀。加桔梗、射干利咽祛痰。【开方服药请找专科大夫进行推敲,切勿自行执药服药!】
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