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著述来源:谢海伦,石汉平(齐门医科大学从属北京世纪坛病院肿瘤养分与代谢中心/临床养分科,国度阛阓监管要点推行室(肿瘤特医食物) ,北京肿瘤代谢与养分外洋科技互助基地,北京100038).炎症接洽近况与进展[J].肿瘤代谢与养分电子杂志,2024,11(1):9-19.
摘 要
炎症是本人免疫系统对外界刺激的驻扎反应,大约在千般无益条款下保管组织稳态。但是,炎症反应会导致暂时性的组织功能下落,这反过来亦然好多疾病发生的机制之一。因此,当炎症反应过度或捏续存在时,会促进多种慢性疾病的发展,举例心血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性肾病以及代谢联系脂肪性肝病(MAFLD)等。从生命的早期阶段起,炎症在咱们伤口愈合和感染康复中上演着至关迫切的变装,而到了老年时,咱们可能会遭受千般慢性炎症性疾病的折磨。东说念主类生命历程与炎症血肉联络,炎症不仅是一种保护因素,同期也可能是一种致病因素,连合了通盘这个词生命周期。因此,全面了解炎症并尝试采纳措施来减轻炎症对健康的影响十分迫切。本文旨在系统先容炎症联系进展。通过系统性地探讨炎症表面发展史、炎症发生模式、炎症分类、炎症作用以及炎症调控等内容,以期为炎症联系疾病的骚扰和养息提供新的念念路和标的。要害词:炎症;炎症发生模式;炎症分类;炎症调控
正 文炎症是免疫系统最广阔的火器之一,当机体碰到外界无益生物侵袭时,就会启动免疫反应,以摈斥这些致炎因子。炎症是保管机体稳态的迫切调度因素,但瑕瑜普通的、过度的或过低的炎症反应则是引起宽敞疾病的主要因素之一[1]。早在2000多年前,Cornelius C等就描述了炎症的4种特征,包括发红、发烧、肿胀和难熬等症状[2]。随后Julius C等[3]发现了炎症特征的生理基础,即血管推广、血浆渗漏和白细胞从血管迁徙到周围组织中。功能逼迫是炎症的第5个基本特征。在通盘的炎症特征当中,功能逼迫是唯独跟随通盘炎症历程的广泛时局[2]。细胞免疫表面是炎症接洽限度的另一要紧发现,Élie M等[4]发现了吞并作用在炎症历程中的故意作用,并指出巨噬细胞和中性粒细胞在宿主驻扎和保管组织稳态中的要害作用。随后的进展包括识别不同类型的炎症介质,独揽其产生的阶梯及作用机制。目下接洽发现,炎症具有好多不同的款式和模式,受到不同的诱导物、调度和科罚机制的独揽。在往日的几十年里,关于炎症的知道已从仅限于急性炎症反豪爽伤口和感染的规模扩展为波及慢性炎症景况的限度。举例,2型糖尿病、动脉粥样硬化、神经退行性疾病、痴肥和恶性肿瘤等齐与慢性炎症联系[5-8]。潜入了解炎症的发展历史有助于咱们更好地了解其演化历程和迫切里程碑,并意志到不同期期对炎症知道的变迁(图1)。从生命的早期阶段,咱们在伤口愈合和感染康复中存活下来,到老年时,咱们可能遭受千般慢性炎症性疾病的折磨,炎症历程耐久存在于咱们的性掷中。因此,不错说生命的历程等于炎症的历程,炎症是连合一世的保护因素和致病因素[8]。既然咱们无法十足解脱炎症,那么至少咱们应该勤劳充分了解它,并尝试采纳措施来减轻炎症对健康的影响[9]。在这篇综述中,咱们将从炎症发生模式、分类、作用和调控等方面来先容炎症生物学的最新进展以及畴昔的接洽标的。
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1 炎症的发生模式
典型的炎症反应由4个部分组成:炎症诱导物、炎症识别受体、炎症介质以及受炎症介质影响的靶组织。每个组成部分有多种款式,它们的不同组合在不同的炎症阶梯中起作用。炎症的发生模式约莫为诱导物激发机体炎症反应,并被模式识别受体识别,诱导产生炎症介质,这些炎症介质作用于千般想法组织,引起其功能景况的变化[10]。
1.1 炎症诱导物
炎症诱导物是激发炎症反应的根柢原因。它们不错是外源性的,如感染、创伤或化学物资的闪现,也不错是内源性的,如细胞内的DNA毁伤、代谢家具、本人抗原或非常卵白等。内源性炎症是指一系列与体内生理机制联系的炎症反应,包括DNA毁伤、端粒功能非常、表不雅基因组任性、有丝诀别信号非常和氧化应激等。这些内源性因素大约触发免疫系统的炎症反应,导致炎性细胞因子的开释和免疫细胞的激活,最终导致组织和器官的炎症毁伤[11-12]。DNA毁伤是内源性炎症的常见诱因之一。DNA是细胞遗传信息的载体,在细胞诀别和设立历程中容易受到千般因素的毁伤。当DNA毁伤进步细胞设立才智时,会激活免疫系统,激发炎症反应[13-15]。端粒在细胞虚弱历程中渐渐缩小,当端粒长度缩小达到一定进度时,也会触发炎症反应[16-17]。表不雅基因组任性是内源性炎症的另一个迫切机制。表不雅基因组是指影响基因抒发的非编码DNA修饰,如DNA甲基化和组卵白修饰等。当表不雅基因组发生非常时,会导致基因的非常抒发,进而触发炎症反应[18]。此外,有丝诀别信号非常(举例细胞周期的杂沓词语)和氧化应激(由于解放基的过量产生)也不错引起细胞内的炎症反应[19-21]。外源性因素是指外界环境中的一系列因素,包括感染、微生物组失调、饮食、社会和文化变化以及环境和工业毒物等。外源性诱导物一般分为微生物类和非微生物类两类。微生物类诱导物分为病原体联系分子模式和毒力因子,而非微生物类诱导物包括过敏原、刺激物、异物和有毒化合物等。这些外源性诱导物不错通过不同阶梯引起炎症反应[22-23]。肠说念微生物组失调会导致肠说念障蔽功能杂沓词语,使毒素和炎性因子参加血液轮回,引起全身性炎症反应[24-25]。饮食、社会和文化变化以及环境和工业毒物等也不错通过不同机制诱发炎症反应。举例,高盐饮食、高糖饮食和饱和脂肪酸、过度加工食物摄入过多齐与炎症反应的加多联系[26-27]。社会和文化变化可能会导致思想包袱加多、就寝质地下落等,进而激发炎症反应[28-29]。环境和工业毒物如空气欺凌、化学物资和重金属等也不错奏凯或迤逦地引起炎症反应[30-31]。
裸舞推特1.2 炎症识别受体
炎症识别受体是机体反应炎症诱导物的迫切受体。这些受体世俗存在于细胞名义和细胞内,是一类大约识别特定病原体分子模式或细胞毁伤记号物的受体。它们包括Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)、RIG-I样受体(RIG-I like receptors,RLRs)、NOD样受体(NOD-like receptors,NLRs)和C型凝集素样受体(C-type lectin receptors,CLRs)等[32]。炎症识别受体大约与不同类型的病原体分子伙同,并启动一系列信号转导通路,激发机体免疫反应并诱导产生炎症介质。TLRs是一类世俗存在于细胞名义和内膜上的炎症识别受体,并被以为是启动免疫反应的要害因素。TLRs与多种分子模式伙同,包括一些外源性微生物的核酸和卵白质结构,举例细菌的脂多糖和寡糖、病毒的核酸等。通过伙同这些模式,TLRs灵验地识别外来入侵者,并启动免疫系统的报复机制,以保护机体免受侵害。因此,TLRs在炎症反应中阐述着迫切作用[33-36]。RLRs是一类大约识别病毒的内素性分子模式的炎症识别受体,主要存在于宿主的细胞质中,并通过与特定的核酸伙同来启动免疫反应。当细胞被感染时,病毒通过吸附作用依靠名义特定卵白质结构与宿主细胞名义受体伙同,开释的DNA、RNA或某些卵白被运送到宿主细胞内,RLRs大约识别并伙同这些物资,并启动相应的免疫信号通路,激发炎症反应以及产生干扰素等免疫应答物资,以保护机体免受病毒侵害[37]。NLRs是一类不错识别多种细菌分子模式的炎症识别受体。NLRs主要存在于细胞内,在单核细胞、树突状细胞和中性粒细胞等多种免疫细胞中叶俗抒发。一朝这些受体与感染的菌体分子伙同,将启动细胞内信号转导通路,并激发多种免疫应答和炎症反应,以撤消感染来源的菌体,并保护机体免受侵害[38-39]。CLRs是一类识别真菌和其他微生物感染的迫切炎症识别受体。这些受体主要存在于单核巨噬细胞、树突状细胞和肝细胞等免疫组织中,大约伙同好多微生物名义结构分子,并激活卑劣免疫应答、激发炎症反应[40-41]。
1.3 炎症介质
传感器诱导的炎症介质在炎症反应中上演着迫切的调度变装。一朝炎症信号被传感器接纳并转导到细胞内,一系列信号通路将被激活,从而激发炎症介质的产生。这些介质包括促炎细胞因子如肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6等,以及趋化因子、补体卵白和凝血因子等[42]。它们大约扩展和放大炎症信号,从而蛊卦更多免疫细胞参与炎症历程,在炎症反应中阐述迫切作用。炎症介质是由多种细胞互助产生的分子信使,在炎症历程中调度和调解不同类型免疫细胞的相互作用。免疫细胞在机体免疫反应中阐述迫切的作用。免疫细胞主若是指能识别抗原、产生特异性免疫应答的淋巴细胞,有杀灭细菌、病毒况且监视本人免疫褂讪的作用。免疫系统是由千般免疫细胞组成,它们单干互助,相互配合,保卫着机体。免疫系统包括好多免疫细胞,包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等(图2)。
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促炎细胞因子是炎症反应最早产生的介质之一。TNF是一种迫切的促炎细胞因子,它大约通过激活免疫细胞、增强血管通透性以及诱导炎症反应等方式,参与免疫细胞的活化和炎症介质的产生[43-44]。IL-1β大约通度日化炎症细胞、促进炎症介质合成以及调度炎症信号通路等机制,参与炎症反应的调控[45]。此外,IL-6在炎症历程中大约调度免疫细胞的增殖和分化,并参与保管炎症反应的捏续性[46]。除了促炎细胞因子,趋化因子亦然炎症反应中的迫切介质。它们大约蛊卦和激活免疫细胞,使其定向迁徙至炎症部位。趋化因子通过与免疫细胞名义的相应受体伙同,启动卑劣信号通路,从而促使免疫细胞向趋化物源性的信号梯度标的搬动,有助于将更多免疫细胞引导至炎症部位,以加强对病原体的撤消与驻扎[47-48]。补体卵白亦然炎症介质中的迫切要素,参与调度炎症反应和撤消病原体。当传感器识别和伙同到病原体时,会激活补体系统,进而产生补体卵白。这些补体卵白通过增强免疫细胞的吞并功能、激发炎症信号、调度血管通透性等多种机制参与炎症反应,从而对抗病原体和保护机体免受侵害[49-50]。凝血因子亦然炎症介质中的迫切组成部分。在炎症历程中,凝血系统与免疫系统相互作用。激活的凝血系统大约通过开释凝血因子和炎症介质,参与炎症反应的调度和保管。同期,凝血系统也大约调度免疫细胞的活化、趋化和黏附等历程,进一步促进炎症反应的进行[51-52]。
1.4 靶组织
受炎症介质影响的靶组织是炎症反应的最终作用想法。炎症介质通过与想法组织或细胞名义的受体伙同,改换其功能景况。其中一个典型的例子是促炎细胞因子对血管内皮细胞的影响。促炎细胞因子大约通过与血管内皮细胞名义的受体伙同,诱导炎症介质的抒发,加多血管通透性,并引起血管推广和血流加多。这些生物学效应有助于将免疫细胞引导至炎症部位,并促进炎症反应的进行[53-54]。炎症介质还不错通过与其他类型的靶细胞相互作用,对其功能产生影响。在炎症反应中,免疫细胞被激活后会开释促炎细胞因子和趋化因子,这些介质大约进一方法节其他免疫细胞的活化和迁徙。此外,炎症介质还大约诱导细胞的凋一火,从而撤消受损细胞和病原体。但是,过度的细胞凋一火也可能导致组织毁伤和疾病的发展[55]。另外,炎症介质对想法组织的影响还可导致一系列炎症特征的发生。举例,炎症介质不错引起想法组织的充血和肿胀。这是由于炎症介质通过加多血管通透性和促进液体渗出,导致局部组织血流加多和组织液体积聚。此外,炎症介质还不错引起局部组织的纤维化和增生反应。这些变化使得受损组织得以设立,但也可能导致瘢痕形成和器官功能逼迫。需要瞩目的是,炎症介质的作用不仅限于炎症反应的普通生理调度,它们在一些疾病的发展中也起着迫切的作用。举例,在慢性炎症联系的疾病中,如类风湿性枢纽炎和炎症性肠病,过度的炎症介质开释会导致病感性的组织毁伤和疾病的捏续进展[56-57]。
总之,典型的炎症反应由炎症诱导物、炎症识别受体、炎症介质以及受炎症介质影响的靶组织4个组成部分组成(图3)。它们相互作用,共同参与炎症反应的发生、发展。潜入了解炎症反应的机制和调控阶梯有助于咱们更好地知道疾病的发生和养息,并为诱导新的抗炎症战术提供科学依据。
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2 炎症分类过火临床特质
根据炎症捏续的时期,炎症反应约莫可分为急性炎症和慢性炎症。急性炎症是机体对外界刺激、毁伤或感染的倏得普通生理反应,可捏续数分钟至数天;慢性炎症则是由一种或多种因素导致的耐久生理反应,可捏续数周乃至数年。两者互有研究,当急性炎症机制无法抵御感染或调理毁伤时,就会激活慢性炎症[1,9,58-59](表1)。尽管有把柄标明慢性炎症与疾病风险和物化率联系,但目下还莫得法式的生物记号物来指令存在损害健康的慢性炎症。急性炎症的典型生物记号物可展望发病率和物化率,但是急性炎症的生物记号物并不一定适用于慢性炎症[60-65]。目下,慢性炎症依旧莫得典型的生物记号物,在表2中记忆了临床上常见的血清学目的对不同炎症类型的指令作用。跟着意志的束缚加深,精确医疗的需要,更精细的炎症分类是必要的。炎症的分类方法多种千般,按照炎症物感性质不错分为生物性、物感性和化学性;按照炎症诱导物来源可分为内源性和外源性;按照炎症病程可分为急性炎症和慢性炎症。在该综述中,按照炎症疾病的病理生理类型进行分类,要点是将慢性炎症细分为慢性感染性炎症、代谢性炎症、肿瘤性炎症、虚弱性炎症和本人免疫性炎症等。
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2.1 急性炎症
急性炎症是机体对外界刺激的一种当然生理反应,它是一个旨在保护和设立组织的历程。当东说念主体遭受到感染、创伤或其他无益刺激时,躯壳的免疫系统会立即启动急性炎症反应,以尽可能地限制病原体的扩散,撤消受损组织,促进组织设立[66-67]。常常情况下,急性炎症的发生是倏得而灵验的,它常常会在短时期内消退。急性炎症的主要特质是局部组织的充血、水肿、渗出和炎症细胞浸润等。在急性炎症历程中,大齐免疫细胞被招募到血液或受影响的组织中,对抗外来病原体或炎性刺激。在这些细胞中,中性粒细胞组成了血液中最大的轮回白细胞群,在驻扎微生物病原体感染方面起着要害作用[68]。它们大约通过吞并作用将细菌、病毒和其他微生物引入细胞里面,并愚弄酸性颗粒和酶来理会和消化这些入侵者。中性粒细胞还大约开释一系列的抗菌物资,如过氧化物酶、抗菌肽和氧解放基,以奏凯杀伤和任性病原体。此外,中性粒细胞还大约通过调度细胞因子的产生和开释来激活和招募其他免疫细胞,形成更广阔的免疫应答。中性粒细胞的快速反应和世俗的漫衍使其成为躯壳对抗感染的第一起防地。淋巴细胞是另一类迫切的免疫细胞,它们具备识别和纪念抗原的才智。免疫系统依靠淋巴细胞的功能,大约撤消那些名义抗原发生变化的细胞,从而保捏机体里面的褂讪[69]。急性炎症反应的消退是一个主动的步地化历程,不同于被迫的炎症反应的赶走。该历程在炎症发生后率先数小时内启动,并由多种细胞和抗炎因子、促消退介质共同参与。当组织设立完成后,炎症反应就会渐渐松开,直至清除[9,70]。但是,如果急性炎症反应得不到实时地缓解,那么它可能会革新为慢性炎症,并导致包括恶性肿瘤在内的一系列炎症联系疾病的发生。因此,实时独揽和科罚炎症反应关于驻扎和料理炎症联系疾病至关迫切。
2.2 慢性炎症
慢性炎症性疾病已被公以为现谢宇宙上最迫切的物化原因,其中50%以上的物化可归因于与慢性炎症联系的疾病,如缺血性腹黑病、脑卒中、恶性肿瘤、糖尿病、慢性肾病、非乙醇性脂肪性肝病、本人免疫性和神经退行性疾病等[67,71]。越来越多的把柄标明,慢性炎症的风险不错追思到早期发育,现在已知其影响会捏续通盘这个词生命周期,影响成年期的健康和物化[72]。慢性炎症不错通过多种阶梯影响疾病的发展,包括毁伤组织、免疫调度失衡、代谢非常、血管毁伤和斑块形成等。在本综述中,将慢性炎症细分为以下几大类:
2.2.1 慢性感染性炎症
慢性感染性炎症常常由慢性感染引起,感染因素包括巨细胞病毒、东说念主乳头瘤病毒、EB病毒和丙型肝炎病毒等[73-75]。当机体万古期闪现在细菌或病毒等致病微生物作用下时,免疫系统会束缚开释炎症介质和免疫细胞,以试图撤消感染源并设立受损组织。其中,单核细胞的召募过火向巨噬细胞的分化对炎症的发生、进展和消退至关迫切。在感染、炎症或组织毁伤时代,它们不错随从趋化信号迁徙到受损的组织/炎症部位,通过吞并作用的摄入病原体和细胞碎屑,并在吞并溶酶体中进行消化[76]。但是,在某些情况下,机体无法十足撤消病原体,导致炎症反应耐久捏续。慢性感染性炎症不错发生在不同的器官和组织中,如肺部、肾脏、胃肠说念、淋奉迎、枢纽等。常见的慢性感染性炎症疾病包括慢性支气管炎、慢性鼻窦炎、慢性肾盂肾炎、慢性枢纽炎、慢性肝炎和幽门螺杆菌感染等。慢性感染性炎症的症状相反,但常见的阐扬包括难熬、肿胀、红斑、发烧和功能逼迫等。由于炎症反应耐久存在,可能会导致组织毁伤和器官功能受损,影响患者的生理、神气健康及生活质地。
2.2.2 代谢性炎症
代谢性炎症是一种由养分和能量足够所促发的慢性低度炎症景况,它常常与痴肥、糖尿病、代谢联系脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)等代谢性疾病密切联系。2006年,Hotamisligil GS等[77]初次提倡了代谢性炎症的意见,其中枢内涵是指过度的养分物资过火代谢物可激发慢性低度的炎症反应,进而导致千般代谢性疾病的发生发展。代谢性炎症的发期许制止境复杂,主要波及多种细胞、分子和信号通路的相互作用。率先的炎症反应由脂肪细胞、巨噬细胞等细胞开释的炎症因子引起,如TNF-α、IL-6等。这些炎症因子不错诱导炎症反应,并进一步影响胰岛素信号通路和代谢阶梯,导致体内糖脂代谢非常,从而形成恶性轮回。代谢性炎症不仅与痴肥等代谢疾病联系,还与其他严重疾病联系。举例,代谢性炎症可能导致育龄期女性发生反复流产和不良妊娠结局[78-79]。此外,代谢性炎症还与恶性肿瘤、脑卒中、冠心病和阿尔茨海默病等要紧慢性疾病联系。这是因为耐久存在的慢性炎症景况可导致体内细胞和组织的氧化应激、血管毁伤和血液凝块形成等不良影响,进而加多了这些疾病的风险。胡仁明等[80]初次提倡了“代谢性炎症概述征”的意见,是一组由不良生活民风诱导巨噬细胞极化,从而介导血管、胰岛、肝脏、脂肪细胞的炎性毁伤的代谢性疾病。代谢性炎症的临床阐扬相反,但常见的症状包括痴肥、高血压、血脂非常、胰岛素抵御等,进而可能导致心脑血管疾病、糖尿病、脂肪肝等代谢性疾病。此外,代谢性炎症还可能引起慢性疲顿、失眠等影响生活质地的不适症状。驻扎和养息代谢性炎症需要概述研讨多个方面。来源是生活方式的改换,如合理饮食、独揽携带、减轻压力等,有助于减轻炎症反应和独揽体重。其次是药物养息,如胰岛素增敏剂、降糖药、降脂药等,不错缓解炎症反应和改善代谢景况。终末是手术养息,如减肥手术、胆囊摘除等,关于某些严重的代谢性疾病也有显着疗效。
2.2.3 肿瘤联系性炎症
肿瘤联系性炎症是指与肿瘤发生和发展密切联系的炎症反应。肿瘤细胞和免疫细胞、炎症细胞之间相互作用形成的炎症微环境,关于肿瘤的滋长、进展、转动以及养息反应具有迫切影响[81]。早在1863年,Rudolf V等发现肿瘤组织中含有大齐的炎症细胞浸润,提倡肿瘤发源于慢性炎症的规画[82]。肿瘤联系性炎症常常是由肿瘤细胞产生的化学信号引起的。肿瘤细胞开释千般细胞因子和趋化因子,这些因子不错刺激炎症细胞的浸润和活化。同期,炎症细胞反过来也会分泌细胞因子,形成正反馈调度的炎症环路。肿瘤联系性炎症的进度与肿瘤的临床特征密切联系,即肿瘤病理分期越晚和转动风险越高,则炎症反应越浓烈[83-84]。此外,肿瘤联系性炎症还与预后联系,高炎症反应相通与预后欠安联系[85-87]。肿瘤联系性炎症对肿瘤养息也有迫切影响。一方面,炎症细胞和免疫细胞的浸润可能限制抗肿瘤药物的渗入和灵验作用。另一方面,炎症细胞和免疫细胞的活化可能通过产生抗肿瘤细胞毒性T细胞或激活当然杀伤细胞,加多肿瘤对免疫养息的敏锐性。因此,了解肿瘤联系性炎症的机制和调控战术关于肿瘤的驻扎、养息和预后评估至关迫切。连年来,针对肿瘤性炎症的养息战术日益受到柔和。举例,通过靶向炎症细胞因子或相应的受体扼制炎症反应,不错减轻炎症对肿瘤滋长的促进作用。同期,通过激活免疫细胞、提升抗肿瘤免疫应答,也不错终了养息肿瘤的成果。
2.2.4 虚弱性炎症
虚弱性炎症是指跟着年岁的增长,机体内发生的一系列慢性低度炎症反应。这种炎症景况常常伴跟着免疫系统的失调治代谢非常,与多种慢性疾病的发生、发展密切联系[88-89]。虚弱是应激、毁伤、感染、免疫反应阑珊以及代谢逼迫等综互助用蓄积的赶走。跟着年岁的增大,免疫系统在中后生阶段达到巅峰,就地运行渐渐出现细胞虚弱。老年东说念主的慢性炎症景况,即是由细胞虚弱所引起的,其特征是细胞增殖的停滞及多种虚弱联系分泌表型的发展。其卓绝特征之一是促炎因子和趋化因子的分泌加多。细胞在虚弱的历程中会分泌大齐的炎性因子。接洽标明,老年东说念主具有较高的轮回细胞因子、趋化因子和急性期卵白水平[90]。虚弱性炎症的发期许制止境复杂。在老年东说念主体内,免疫系统功能下落,T细胞和B细胞的数目和功能齐会受到影响。这使得机体无法灵验识别和撤消外来病原体,导致病原体淹留在体内引起炎症反应。此外,内源性炎症因子的分泌加多亦然虚弱性炎症的迫切原因之一[91]。
虚弱性炎症的临床阐扬并不显着,常常包括一些非特异性症状,如疲顿、食欲减退、体重下落等。总之,虚弱性炎症是老年东说念主躯壳渐渐下落的免疫系统功能引起的一种慢性炎症景况,已成为影响老年东说念主健康和寿命的主要因素之一。畴昔,需要更潜入地探索虚弱性炎症的机制和调控,提升对老年东说念主健康的保护和料理水平。
2.2.5 本人免疫性炎症
本人免疫性炎症是一种免疫系统非常激活的疾病,其特征是机体免疫系统虚假地报复和毁伤本人组织。普通情况下,免疫系统不错识别和报复外来病原体,保护机体免受感染。但是,在本人免疫性炎症中,免疫系统出现故障,将普通组织误以为是外来入侵物资,导致捏续的炎症反应。本人免疫性炎症不错影响东说念主体的各个器官和系统,如风湿性枢纽炎、系统性红斑狼疮、类风湿性枢纽炎等。这些疾病会引起慢性炎症和组织毁伤,导致难熬、肿胀、僵硬和功能逼迫等症状[92-94]。本人免疫性炎症的发期许制尚不十足清爽,但遗传、环境和免疫因素齐可能对其发展起到作用。遗传因素在某些本人免疫性炎症疾病中起着迫切作用,某些特定的基因变异可能加多患病的风险。环境因素,如感染、毒物闪现和压力等也可能触发和加剧本人免疫性炎症。此外,免疫系统的非常活化和调度失衡也与该疾病的发展密切联系[95]。养息本人免疫性炎症的想法是减轻炎症反应、独揽免疫系统的非常行径,并尽可能保护和设立受损组织。常用的养息方法包括抗炎药物、免疫扼制剂和生物制剂等。这些药物不错减轻炎症症状、独揽免疫系统的过度激活,并改善患者的生活质地。此外,积极的生活方式和饮食料理也对缓解炎症反应和提升免疫系统功能具有积极影响。
3 炎症的作用:两个样貌——“保护”和“伤害”
炎症内容上是一种旨在复原内稳态的适合性反应。内稳态的意见最早是由Claude B等于1865年提倡的,他们将里面环境的恒定性描述为“解放和沉寂生活的条款”[96]。Élie M等以为内稳态历程是由吞并细胞独揽和保管的,并提倡了“生感性炎症”的意见来描述吞并细胞在保管体内均衡中的作用[10]。独揽的炎症关于机体来说是故意的,它不错抵御病原菌入侵、撤消异物,并保管内稳态。但是,过度或捏续的炎症反应会导致机体在撤消致炎因子的历程中产生潜在的组织毁伤,从而变得无益。目下有两个学说不错证明过度炎症潜在危害。第一个学说以为细胞通过稳妥的适合性反应(如炎症)来豪爽千般无益条款,以确保其能在非常环境生涯。但是这些适合所以放荡普通的细胞功能为代价的,如果适合性反应捏续存在,则可能会产生无益的后果。第二个学说以为炎症反应与捏续或顶点条款下的特定适合模式联系。适合模式包括两种类型:第1种是旨在通过调度变量复返到稳态设定值来促进内稳态的复原。第2种是通过将稳态设定值搬动为更稳妥处理捏续或顶点非常条款的值。适量炎症反应不错通过第1种方式来促进内稳态的复原,但是在慢性炎症性疾病中,捏续存在的炎症反应通过第2种方式促使代谢稳态设定值的搬动为更高的水平,从而使得机体豪爽均衡设定值的变化变得不适合,导致代谢应激与免疫失调。在这种景况下,免疫功能出现杂沓词语,会误将躯壳普通组织虚假的识别为外来入侵者,发动报复,从而形成毁伤。换句话说,过度炎症的无益影响是由于现时环境与机体反应之间的不匹配,从而导致故意的适合反应变得无益[10,97]。
4 炎症稳态调控
若何调控炎症稳态成为是一个迫切问题。不错从以下几个方面来进行抗炎养息:饮食调控、药物抗炎、手术养息和生活方式调度。饮食调控不错通过改善养分结构和摄入特定的养分素来诽谤炎症反应。往日的接洽标明,西方饮食和高糖高脂饮食齐会导致MAFLD和痴肥等代谢性疾病[98-99]。相背,地中海饮食富含生果、蔬菜、坚果和豆类等自然食物,大约减轻炎症反应,诽谤心血管疾病、肿瘤和阿尔茨海默病等的风险[100-101]。此外,一些特定的养分素也被以为对调控炎症稳态具有迫切作用。举例,肉桂酸是一种自然芳醇酸,大约通过核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)、c-Jun氨基终端激酶(c-JunN-terminalkinase,JNK)丝裂原活化卵白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)等阶梯来减轻炎性疾病。多不饱和脂肪酸是另一种具有抗炎作用的养分素。ω-3脂肪酸主要来自鱼类,大约扼制环氧化酶和前方腺素等炎性介质的合成,从而减轻炎症反应,而ω-6脂肪酸则会竞争性地诽谤ω-3脂肪酸的摄入,导致体内ω-3脂肪酸/ω-6脂肪酸比例失衡,加剧炎症反应[102-104]。因此,在饮食调控方面,应该遴选自然、健康的食物,并摄入足够的养分素,同期幸免过度摄入高热量、高糖分、高脂肪的食物。针对特定的炎症疾病,不错稳妥加多某些养分素的摄入量。药物抗炎是目下养息炎症疾病的主要时期之一。非甾体抗炎药和类固醇等药物被世俗用于缓解炎症反应[105-107]。此外,连年来,一些新式药物,如IL-1β拮抗剂和TNF扼制剂等,也被用于养息炎症联系的疾病[108]。此外,手术养息随机候亦然调控炎症稳态的迫切时期之一。手术养息是一种奏凯骚扰炎症疾病的方法。在一些严重的炎症性疾病中,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,手术养息不错去除引起炎症的病变组织,切除受损器官或组织,从而缓解症状。同期,在一些局部化的炎症毁伤中,手术也不错切除病变组织,减轻炎症反应,加快愈合。关于肿瘤患者来说,手术可能是必要的养息遴选。手术切除原发肿瘤不错减少机体荷瘤景况从而减轻炎症负荷。生活方式调度亦然驻扎和养息炎症疾病的迫切时期之一[109-111]。它包括独揽携带、减少压力和就寝不及、戒烟和限制乙醇摄入等方面。独揽携带不错增强心肺功能、提升免疫系统功能和代谢率,从而具有抗炎作用。适量的有氧携带和抗阻力教养不错减少血管内膜炎症、促进心血管健康、诽谤恶性肿瘤和阿尔茨海默病等慢性疾病风险。邃密的就寝质地对调度炎症稳态亦然至关迫切的。就寝不及会导致免疫系统功能下落,导致慢性疲顿和神气问题,引起炎症反应。因此,设立邃密的就寝民风不错提升躯壳的免疫系统功能,诽谤炎症反应和慢性疾病的风险。此外,应该幸免过度饮酒和抽烟,这些行为会加多发生炎性疾病和其他慢性疾病的风险。说七说八,饮食调控、药物抗炎和生活方式调度齐是从不同方面调控炎症稳态的灵验时期。
5 记忆
炎症是机体对组织毁伤、感染和非常景况的一种保护性反应,具有撤消无益物资、设立毁伤组织和调度免疫功能等作用。但是,当炎症反应过度、过低或捏续时期过万古,也会导致一系列不良后果,如组织毁伤、器官功能逼迫和疾病发生。因此,炎症既是机体的矛,亦然盾。炎症在保护机体免受外界伤害和里面非常景况的侵害方面起着迫切作用,但也需要瞩目调度炎症反应的强度和捏续时期,幸免过度毁伤组织和器官。在临床上,根据不同类型和进度的炎症,采纳稳妥的养息措施,既有助于缓解疾病症状,也能保护机体免受不消要的毁伤。同期,从驻扎角度登程,咱们还需要瞩生疏活民风、幸免感染和驻扎慢性疾病等方面,以保管机体的健康。图片
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